Πολλές αλλαγές στα πόδια στα πόδια μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους να πιστεύουν ότι έχουν μυκητιακή λοίμωξη των νυχιών, από ιατρική άποψη, γνωστή ως ονυχομυκητία. Η μυκητιακή λοίμωξη των νυχιών κάνει μερικές φορές την κατάσταση μεταδοτική ή σχετίζεται με κακή υγιεινή. Στην πραγματικότητα, μέχρι το 10% όλων των ενηλίκων έχουν μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών. Αυτό το ποσοστό αυξάνεται στο 20% των ενηλίκων ηλικίας 60 ετών και άνω. Στην πραγματικότητα, τα μη κανονικά εμφάνιση καρφιών μπορούν να προκληθούν από διάφορες συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης, αλλά όχι περιορισμένης, μυκητιακής λοίμωξης. Υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για τους οποίους τα νύχια μπορούν να φαίνονται διαφορετικά.
Θεραπεία του μύκητα νυχιών
Η ονυκομυκητία είναι μια μυκητιακή λοίμωξη, που συνήθως προκαλείται από έναν ειδικό τύπο μύκητα, γνωστή ως δερματόφυτο. Δεδομένου ότι οι περισσότερες από αυτές τις λοιμώξεις είναι σχετικά επιφανειακές, φαίνεται ότι οι τρέχουσες διαδικασίες πρέπει να λειτουργούν καλά. Αυτό δεν συμβαίνει, επειδή το καρφί είναι σχετικά αδιαπέραστο. Παραδείγματα καταστάσεων που συχνά μπερδεύονται για τα μυκητιακά καρφιά περιλαμβάνουν κίτρινα (ονυκόλυση), αιμάτωμα, πράσινα νύχια (που προκαλούνται από βακτήρια ψευδομονών), οστά (συνήθως που σχετίζονται με ψωρίαση), λοίμωξη νυχιών (steamonichia) και αργά τραυματισμό.
Ποιες άλλες συνθήκες μπορούν να ληφθούν για μυκητιακά νύχια;
Ακολουθούν μερικές άλλες συνθήκες που μπορεί να είναι αντί για μυκητιακά νύχια:
Γραμμές και κορυφογραμμές: Είναι κοινές και μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές. Μπορούν να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μεγάλη αυλάκωση στο κέντρο του νυχιού μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν αυτές τις αλλαγές μετά από χημειοθεραπεία.
Γερή νύχια: Με την ηλικία, τα νύχια γίνονται εύθραυστα και αναπτύσσουν τις κορυφογραμμές και το διαχωρισμό των στρώσεων των νυχιών στο τέλος του νυχιού. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ειδικές λύσεις και λουτρά.
Μπορούν να εμφανιστούν λευκά ή κιτρινωπά καρφιά λόγω της ονχόλυσης. Αυτό σημαίνει διαχωρισμό της πλάκας από τη βάση των νυχιών. Το χρώμα που η φόρμα είναι ο αέρας κάτω από το νύχι. Η θεραπεία συνίσταται στην κοπή της πλάκας για λίγο, να μην καθαριστεί κάτω από αυτήν και να γυαλίσει. Εάν πρέπει να κρύψετε το χρώμα, πρέπει να περιμένετε δύο έως τρεις μήνες. Οι σταθερές Onkelos μπορούν να κάνουν τα νύχια ευαίσθητα σε μυκητιακή λοίμωξη. Κόκκινες ή μαύρες πλάκες λόγω αιμάτου ή αίματος κάτω από το νύχι, κατά κανόνα, προκύπτουν από τραυματισμό. Εάν υπάρχει ένα μαύρο σημείο κάτω από το νύχι, το οποίο δεν προκαλείται από τραυματισμό, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο ή έναν ορθοπεδικό για να βεβαιωθείτε ότι αυτό δεν είναι μελάνωμα (ο τύπος του καρκίνου του δέρματος που σχετίζεται με χρωματισμένα κύτταρα). Η απλή βιοψία μπορεί να αποκλείσει την κακοήθεια (καρκίνο).
Οι πράσινες πλάκες μπορούν να προκληθούν από βακτήρια ψευδομόνων, τα οποία αναπτύσσονται κάτω από το νύχι, το οποίο διαχωρίζεται μερικώς από τη βάση των νυχιών. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μια δυσάρεστη οσμή των νυχιών. Η θεραπεία συνίσταται στην κοπή των καρφιών για λίγο κάθε τέσσερις εβδομάδες, μην καθαρίζετε, γυαλιστερά εάν πρέπει να κρύψετε το χρώμα και να περιμένετε για δύο έως τρεις μήνες. Συνιστάται επίσης να αποφευχθεί η εμβάπτιση των πλακών σε οποιοδήποτε νερό (και να στεγνώσει καλά τα πόδια μετά το μπάνιο.
Οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το νύχι ονομάζονται Paronychia. Αυτή είναι μια λοίμωξη του δέρματος στο κάτω μέρος του νυχιού (επιδερμίδα). Εάν η λοίμωξη είναι οξεία (έχει μια γρήγορη εκκίνηση), συνήθως προκαλείται από βακτήρια. Μπορεί να αντιδράσει σε ζεστά λουτρά, αλλά είναι καλύτερο να μην είναι αυτό -φαρμακευτικό, αλλά να δούμε έναν γιατρό αμέσως. Η χρόνια Paronichia εμφανίζεται όταν η επιδερμίδα είναι φλεγμονή ή ερεθισμένη με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές οι μύκητες θα χρησιμοποιήσουν κατεστραμμένο δέρμα και θα το μολύνουν. Η θεραπεία αρχίζει με το γεγονός ότι το δέρμα παραμένει ξηρό και εκκρίνεται από το νερό. Εάν το πρόβλημα δεν εξαφανιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται συχνά, αλλά μπορεί να απαιτούνται με σοβαρή λοίμωξη.
Ο χρόνιος τραυματισμός των νυχιών μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νύχια, τα οποία μπορούν πολύ να μοιάζουν με μυκητιακά καρφιά. Μερικοί τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν συνεχείς αλλαγές που μπορούν να μιμηθούν την εμφάνιση των μυκήτων νυχιών. Microconidii Trichophyton μύκητα, ο οποίος ζει στο έδαφος και μπορεί να οδηγήσει σε μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, των μαλλιών ή των καρφιών.
Τι προκαλεί μυκητιασικές λοιμώξεις και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Σε φυσιολογικούς υγιείς ανθρώπους, οι μυκητιακές λοιμώξεις των νυχιών προκαλούνται συχνότερα από έναν μύκητα, ο οποίος πέφτει σε υγρές περιοχές. Κοινοτικά ντους, όπως στο γυμναστήριο ή στις πισίνες, στις κοινές πηγές. Η μετάβαση σε νύχια που χρησιμοποιούν ανεπαρκή καθαρισμό εργαλείων (για παράδειγμα, clipper, φιλέτα και λουτρά πόδια) εκτός από τη ζωή με μέλη της οικογένειας που έχουν μυκητιακές ασθένειες, είναι επίσης παράγοντες κινδύνου. Αποδείχθηκε ότι οι αθλητές είναι πιο ευαίσθητοι στον μύκητα του νυχιού.
Θεωρείται ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πυκνά σφιχτές, ιδρωμένες μπότες που σχετίζονται με τον επαναλαμβανόμενο τραυματισμό των νυχιών στα πόδια. Η παρουσία αθλητικών φορτίων καθιστά πιο πιθανό ότι ο μύκητας θα μολύνει τα νύχια στα πόδια. Ο επαναλαμβανόμενος τραυματισμός αποδυναμώνει επίσης την πλάκα, γεγονός που το καθιστά πιο ευαίσθητο στη μυκητιακή λοίμωξη. Αυτά περιλαμβάνουν όλα όσα επιδεινώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να κάνει ένα άτομο επιρρεπή σε μόλυνση με μύκητα. Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως το AIDS, ο διαβήτης, ο καρκίνος, η ψωρίαση ή η υιοθέτηση οποιωνδήποτε ανοσοκατασταλτικών, όπως τα στεροειδή.
Τα μυκητιακά νύχια είναι μεταδοτικά;
Αν και ο μύκητας πρέπει να ληφθεί κάπου, δεν είναι πολύ μεταδοτικό. Είναι τόσο συνηθισμένο ώστε να βρεθούν περισσότερα από ένα άτομα σε μια οικογένεια που έχει αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια τυχαία σύμπτωση. Ο μύκητας μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο, αλλά μόνο με συνεχή οικεία επαφή.
Ποια είναι τα μυκητιακά συμπτώματα και τα σημάδια των νυχιών;
Αν και τα μυκητιακά νύχια είναι συνήθως καλλυντικά προβλήματα, ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν πόνο και δυσφορία. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν από τα παπούτσια, τη δραστηριότητα και την ακατάλληλη επένδυση των νυχιών. Υπάρχουν πολλοί τύποι μανιταριών που μπορούν να επηρεάσουν τα νύχια. Παρ 'όλα αυτά, το πιο συνηθισμένο, ωστόσο, ονομάζεται Trichophyton Rubrum. Αυτός ο τύπος μύκητας τείνει να μολύνει το δέρμα (γνωστό ως δερματόφυτο) και εκδηλώνεται στις ακόλουθες συγκεκριμένες μεθόδους. Ξεκινά στα άκρα των νυχιών και ανεβάζει την πλάκα επάνω: ονομάζεται "απομακρυσμένη ονυχομυκητίαση". Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μυκητιακής λοίμωξης των νυχιών σε ενήλικες και παιδιά (90% των περιπτώσεων).
Είναι πιο συνηθισμένο στα δάχτυλα των ποδιών, ο αντίχειρας είναι συνήθως ο πρώτος που επηρεάζει. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ηλικιωμένη ηλικία, κολύμβηση, αθλητικά φορτία, ψωρίαση, διαβήτη, μέλη της οικογένειας με λοίμωξη ή καταθλιπτικό ανοσοποιητικό σύστημα. Συνήθως αρχίζει ως μια άχρωμη περιοχή στη γωνία του αντίχειρα και σιγά -σιγά εξαπλώνεται στην επιδερμίδα. Συχνά συνοδεύεται από την ονχόλυση. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο Τ.
Ξεκινά στη βάση του νυχιού και σηκώνει ένα καρφί επάνω: ονομάζεται "εγγύς ονυκομυκομία". Αυτός είναι ο λιγότερο κοινός τύπος μυκητιακής βλάβης (περίπου το 3% των περιπτώσεων). Μοιάζει με έναν απομακρυσμένο τύπο, αλλά αρχίζει με μια επιδερμίδα (βάση του νυχιού) και σιγά -σιγά εξαπλώνεται στην άκρη του νυχιού. Αυτός ο τύπος βρίσκεται σχεδόν πάντα σε άτομα με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι σπάνια δυνατή η εμφάνιση θραυσμάτων κάτω από την άκρη του νυχιού με αυτή την πάθηση, σε αντίθεση με την απομακρυσμένη ονυομυκομία. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι το μούχλα T. rubrum και δερματόφυτο.
Ζυμομυυκομία: Αυτός ο τύπος προκαλείται από ζύμη που ονομάζεται Candida, και όχι ο μύκητας Trichophyton, που ονομάστηκε παραπάνω. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στα νύχια και είναι μια κοινή αιτία μυκήτων νυχιών. Οι ασθενείς μπορούν να συσχετιστούν με παράλυση (λοίμωξη από επιδερμίδες). Η Candida μπορεί να προκαλέσει κίτρινα, καφέ, λευκά ή πυκνά νύχια. Μερικοί άνθρωποι που έχουν αυτή τη λοίμωξη έχουν επίσης μύκητες στο στόμα ή χρόνια paronichia), που επίσης μολύνεται από πόρους. Λευκή επιφάνεια Onychomycosis: Σε αυτή την κατάσταση ενός καρφιού, ένας γιατρός μπορεί συχνά να καθαρίσει το λευκό υλικό σκόνης στο πάνω μέρος της πλάκας νυχιών. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συνηθισμένη σε τροπικά περιβάλλοντα και προκαλείται από έναν καλά γνωστό μύκητα και Trihofitii Managoff.
Ποιες δοκιμές χρησιμοποιούνται από ειδικούς στον τομέα της υγείας για τη διάγνωση μυκητιακών καρφιών;
Αποδείχθηκε ότι μόνο μία φυσική εξέταση είναι μια αναξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης μυκητιακών νυχιών. Υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις που μπορούν να κάνουν τα νύχια να φαίνονται κατεστραμμένα, οπότε ακόμη και οι γιατροί έχουν δύσκολη στιγμή. Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν δείξει ότι μόνο το 50% - 60% των περιπτώσεων μη φυσιολογικής εμφάνισης των νυχιών προκλήθηκε από μύκητα. Ως εκ τούτου, οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι σχεδόν πάντα ενδεδειγμένες. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να ζητήσουν ακόμη και μια επιβεβαίωση ενός εργαστηριακού τεστ για τη διάγνωση για να καλύψει ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο. Μια πλάκα δείγματος λαμβάνεται είτε με κοπή του νυχιού, είτε με τη διάτρηση μιας οπής σε αυτό. Αυτό το κομμάτι αποστέλλεται στο εργαστήριο όπου μπορεί να βαφτεί, να καλλιεργηθεί ή να δοκιμαστεί χρησιμοποιώντας PCR (για να προσδιορίσει το γενετικό υλικό των οργανισμών) για να εντοπίσει την παρουσία του μύκητα.
Εάν το αρνητικό αποτέλεσμα της βιοψίας συνοδεύεται από μια υψηλή κλινική υποψία, για παράδειγμα, οι πλάκες που είναι άθλιες, λευκασμένες, πυκνές και χαλαρές, αυτό απαιτεί μια δεύτερη δοκιμή λόγω της επικράτησης ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων σε αυτές τις δοκιμές. Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μύκων των νυχιών έχουν παρενέργειες, οπότε θα πρέπει να εξοικειωθείτε με αντενδείξεις.
Ποιοι ειδικοί αντιμετωπίζουν τον μύκητα νυχιών;
Υπάρχουν αρκετοί γιατροί που μπορούν να παρέχουν θεραπεία του μύκητα των νυχιών. Ο θεράπιστος γιατρός, ο δερματολόγος ή ο ορθοπεδικός μπορεί να θεραπεύσει τον μύκητα των νυχιών. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους γιατρούς μπορεί να παράσχει μια σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει φάρμακα ειδικά για μια μυκητιακή λοίμωξη. Ένας ορθοπεδικός ή ένας δερματολόγος μπορεί να κουνήσει το ανώτερο στρώμα του νυχιού ή ακόμα και να αφαιρέσει μέρος του νυχιού.
Ποια θεραπεία των μυκητιακών νυχιών απαιτείται;
Οι κρέμες και άλλα σχετικά φάρμακα είναι παραδοσιακά λιγότερο αποτελεσματικά έναντι του μύκητα νυχιών από τα φάρμακα από το στόμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νύχια είναι πολύ περίπλοκα για τη διείσδυση εξωτερικών εφαρμογών. Είναι επίσης δύσκολο να συμμορφωθούν με τα τοπικά συστήματα θεραπείας. Συχνά, αυτά τα φάρμακα απαιτούν καθημερινές εφαρμογές κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου μέχρι ένα έτος για να δουν τα αποτελέσματα. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της τοπικής θεραπείας είναι ο ελάχιστος κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών και αλληλεπίδρασης με φάρμακα σε σύγκριση με τη θεραπεία από το στόμα.
Η κοράλλια αντιμυκητιασικής θεραπείας λειτουργεί σε περίπου 50-75% των περιπτώσεων, ανάλογα με το φάρμακο. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από εννέα έως δώδεκα μήνες για να βεβαιωθείτε ότι λειτούργησε ή όχι, γιατί αυτό είναι πόσο καιρό πρέπει να δημιουργήσετε το καρφί. Ακόμη και όταν η θεραπεία λειτουργεί, ο μύκητας μπορεί να επιστρέψει σε περίπου 20-50% των περιπτώσεων. Επί του παρόντος, η προφορική αντιμυκητιακή θεραπεία θεωρείται το καλύτερο εργαλείο για τη θεραπεία των μυκήτων στα πόδια λόγω των υψηλότερων ποσοστών θεραπείας και της μικρότερης διάρκειας της θεραπείας σε σύγκριση με την τοπική θεραπεία.
Υπάρχουν αρκετές καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας που εξακολουθούν να ελέγχονται:
Η θεραπεία με λέιζερ ή η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιούν τη χρήση ελαφρών παραγόντων σε ένα πιάτο, ακολουθούμενο από ένα λαμπρό φως του αντίστοιχου μήκους κύματος στο νύχι.
Η χρήση του ηλεκτρικού ρεύματος για να βοηθήσει την απορρόφηση των σχετικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων σε ένα καρφί: ονομάζεται επίσης ιοντοφόρα.
Η χρήση ενός ειδικού βερνίκι νυχιών που αλλάζει το μικροκλίμα των νυχιών για να το καταστήσει αφιλόξενο για την ανάπτυξη του μύκητα: Εάν λειτουργεί, μπορεί να είναι ένας φθηνός τρόπος αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος στο μέλλον.
Ένας τρόπος για να απαλλαγείτε τελικά από τον μύκητα των νυχιών είναι η λειτουργία. Η χειρουργική αγωγή της onhomycosis περιλαμβάνει την απομάκρυνση των νυχιών. Παρ 'όλα αυτά, αυτό συχνά παρέχει μόνο προσωρινή ανακούφιση και η υποτροπή είναι κοινή εάν τα πρόσθετα αντιμυκητιακά φάρμακα (από το στόμα ή τοπικά) δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Ωστόσο, η χειρουργική απομάκρυνση μπορεί να δικαιολογηθεί εάν το άγγιγμα καρφί σχετίζεται με άλλους παράγοντες όπως ο τραυματισμός ή η λοίμωξη.
Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση του μύκητα νυχιών στα πόδια;
Δεδομένου ότι ο μύκητας ανθίζει πραγματικά σε ζεστές υγρές περιοχές (για παράδειγμα, ιδρωμένα πόδια), υπάρχουν ορισμένες περιοχές που πρέπει να αποφεύγονται ή να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Θεωρείται ότι τα ντους, τα αποδυτήρια και οι πισίνες είναι πηγές μύκητας, αν και δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός.
Τα βερνίκια νυχιών και τα ακρυλικά καρφιά κάνουν επίσης μια πλάκα λιγότερο "αναπνοή" και το καθιστούν πιο ευαίσθητο στη μυκητιακή λοίμωξη. Τα μανιτάρια είναι παντού - στον αέρα, τη σκόνη και το έδαφος. Τα υγιεινά μέτρα, όπως οι κάλτσες και τα παπούτσια ψεκασμού, είναι λογικά και ίσως αυτά τα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν λίγο. Παρ 'όλα αυτά, αποφεύγοντας πυκνές, όχι αναπνευστικές μπότες ή φύλο για αθλητικές εγκαταστάσεις, μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι η καλύτερη πρόληψη. Η καθημερινή πλύση των ποδιών και η ξήρανση μεταξύ των δακτύλων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του μύκητα των νυχιών. Οι μύκητες μεταφέρονται σε κατοικίδια ζώα, όπως γάτες και σκυλιά. Ωστόσο, δεν προκαλούν συχνά ασθένεια.
Πώς να καθορίσετε τον μύκητα νυχιών;
Η θεραπεία των μυκήτων καρφιών μπορεί να είναι δύσκολη και μπορεί να διαρκέσει έως και 18 μήνες. Η επανεμφάνιση και η επανεξέταση είναι κοινά (συχνότητα επανάληψης 40% -70%). Μια προσπάθεια απομάκρυνσης ή αλλαγής των παραγόντων κινδύνου, αν είναι δυνατόν, είναι σημαντική για την πρόληψη της επανάληψης. Οι άνθρωποι που έχουν ιατρικές ασθένειες που τους προδιαθέτουν σε μυκητιακές βλάβες μπορούν να θεραπευτούν ακόμη περισσότερο από τον μύκητα.
Συμβουλές για την πρόληψη της θεραπείας του μύκητα νυχιών
Ο μύκητας προκαλεί μόνο το 50% -60% των μη φυσιολογικά φουσκωτών νυχιών. Είναι δύσκολο να σημειωθεί αμέσως η διαφορά μεταξύ των διαφόρων λόγων για τα λευκασμένα νύχια (ακόμη και για τους γιατρούς). Η ονυκομυκλωση συχνά δεν αντιμετωπίζεται. Οι λόγοι για τους οποίους είναι απαραίτητοι για την ιατρική περίθαλψη κυρίως με τους τραυματισμούς του δέρματος των ποδιών ή των νυχιών.
